Стационар: Урологическое отделение

Урологическое отделение открыто в Тульской областной клинической больнице с 1957 г.

Заведующий отделением — Федоров Артур Артурович

В отделении проводится полный комплекс урологических обследований на современном оборудовании (УЗИ, урофлоуметрия, комплексное уродинамическое исследование, цистоскопия, фиброскопия, биопсия простаты).

С диагностической целью выполняется fusion-биопсия простаты с целью выявления признаков онкозаболевания. На сегодняшний день fusion-биопсия — это самый точный метод диагностики рака простаты, позволяющий совместить данные магнитно-резонансной томографии и УЗИ для точного попадания в опухолевый очаг.

В отделении выполняются все основные виды урологических операций, в том числе трансуретральные эндоскопические операции при аденоме простаты, стриктуре уретры, камнях мочевого пузыря (плазменная абляция простаты, трансуретральная резекция простаты, внутренняя оптическая уретротомия, контактная цистолитотрипсия, цистолитоэкстракция), контактная лазерная уретеролитотрипсия и пиелолитотрипсия при камнях почки и мочеточника. Проводятся пластические и реконструктивные операции при нефролитиазе, аномалиях развития, радикальные и органосохраняющие операции при опухолях мочевыводящей системы (резекция почки, нефрэктомия, нефруретерэктомия, резекция мочевого пузыря, цистпростатвезикулэктомия, простатэктомия, орхфуникулэктомия). Большинство операций выполняются с использованием малоинвазивных эндоскопических технологий. Проводятся малые урологические операции при водянке оболочек яичек, варикоцеле, фимозе.

В отделении проводиться дробление камней в почке и мочеточнике с помощью двух современных литотриптеров экспертного класса.

Широко применяются малоинвазивные «слинговые» операциипри недержании мочи у женщин, включая «мини-слинги».

В настоящее время во многих медицинских центрах широко распространена лапароскопическая хирургия. И это не случайно! Операции, выполненные лапароскопическим методом, имеют ряд преимуществ: малая кровопотеря, низкий риск нагноения, несостоятельности послеоперационной раны, образования грыжи, более короткий период реабилитации. Наше отделение идет в ногу со временем, продолжает развиваться и совершенствоваться. На данный момент в урологическом отделении ТОКБ выполняются следующие виды лапароскопических операций: нефрэктомия при раке почки, терминальном гидронефрозе; удаление почки с мочеточником единым блоком — нефруретерэктомия; резекция почки — удаление опухоли с сохранением органа; иссечение кист почки; пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при наличии сужения мочеточника; уретеро-, пиелолитотомия при камнях лоханки и мочеточника, аденомэктомия при доброкачественной гиперплпазии простаты больших размеров, радикальная простатэктомия при раке простаты.

С 2018 года начата программа трансплантации почки. На сегодняшний день выполнено 18 трансплантаций. Сформирован и активно ведется лист ожидания на трансплантацию почки пациентам с хронической болезнью почек, проживающих на территории Тульской области.

Отделение является базой Тульского медицинского института для подготовки студентов, ординаторов, врачей по специальности «Урология».

В структуру отделения входит кабинет дистанционной литотрипсии

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия позволяет быстро и эффективно раздробить камни и избавиться от камней в почке, мочеточнике, а иногда и в мочевом пузыре. Данный метод является прекрасной альтернативой открытому хирургическому вмешательству, так как все происходит бесконтактным путем, кожные покровы не повреждаются.

Если говорить примитивно, то камень под действием энергии литотриптора превращается в песок и мелкие фрагменты, которые выходят при мочеиспускании.

Чтобы избавиться от камней, как правило, достаточно 1-3 сеанса.

Сеансы литотрипсии проводятся в амбулаторном порядке.

Обращаясь к нам, Вы можете рассчитывать на профессионализм, полное урологическое обследование, дальнейшее наблюдение после проведенной литотрипсии.

Хирургическое лечение недержания мочи

Под недержанием мочи следует понимать непроизвольное, неконтролируемое волевым усилием выделение мочи. До недавнего времени это страдание расценивалось как симптом, имеющий множество причинных факторов. Однако широкая распространенность недержания мочи заставила специалистов рассматривать и классифицировать его не как симптом, а как болезнь, относящуюся к разряду урологических. Недержание мочи не только медицинская, но и социально-экономическая проблема. И хотя недержание не является угрожающим жизни заболеванием, оно сопровождается серьезными психоэмоциональными нарушениями, приводит к социальной дезадаптации (неприятный запах, необходимость ношения прокладок, памперсов, порой невозможность выходить из дома даже на короткое время), а нередко и инвалидизации.

Считается, что недержанием мочи в мире страдает более 200 млн человек.

Недержание мочи бывает нескольких видов:

• Ургентное недержание мочи - непроизвольное выделение мочи вследствие неудержимого позыва.
• Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) проявляется непроизвольным выделением мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, чиханье, т.е. при повышении внутрибрюшного давления.
• Смешанное недержание мочи определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов.
• Недержание мочи при переполнении является следствием снижения сократительной способности детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и возникающей на этом фоне недостаточности сфинктеров.
• Транзиторное недержание мочи носит временный характер и возникает под влиянием внешних факторов: инфекции, интоксикации, приема некоторых лекарственных средств (диуретики, антигистаминные, психотропные препараты, антагонисты кальция), нарушении опорожнения кишечника.

Наиболее часто встречается стрессовое недержание мочи, при нем в основном показано оперативное лечение, одним из видов которого являются слинговые операции.

Слинговые операции применяются для коррекции недостаточности внутрен¬него сфинктера, в том числе после безуспешной предыдущей оперативной коррекцией. Все подобные операции предполагают создание «слинга» (петли или гамака) из собственных тканей, синтетических или биологических материалов. Петлю из надлобкового или трансобтураторного доступа проводят под уретрой и фиксируют швами к брюшной стенке или позадилобковым структурам. Этим создается дополнительная поддержка уретре и шейке мочевого пузыря. В последнее время широкое распространение получили слинговые опе¬рации, в которых для поддержки шейки мочевого пузыря и уретры приме¬няется самофиксирующаяся к тканям синтетическая (полипропиленовая) лента, не требующая дополнительного натяжения, так называемая свобод¬ная синтетическая петля.

Данные операции проводятся на базе урологического отделения Тульской областной клинической больницы.