Стационар: Травматолого-ортопедический центр

Травматолого-ортопедический центр на базе ГУЗ ТО «ТОКБ» был создан 9 марта 2022 года, в состав центра вошли отделения травматологии (30 коек) и ортопедии (35 коек). Возглавляет центр врач травматолог-ортопед Дмитрий Владимирович Квасов.

В задачи центра входят:

• Повышение качества оказания медицинской помощи жителям региона.
• Развитие мультидисциплинарного подхода в лечении сочетанной травмы, использование правила «золотого часа» (быстрый осмотр узкими специалистами, быстрое выполнение диагностических исследований, стабилизация шокогенных очагов, активная хирургическая тактика).
• Развитие используемых и внедрение новых методик лечения опорно-двигательного аппарата, в том числе Fast Track/ERAS (методика быстрой хирургии, ранней реабилитации), позволяющей сократить пребывание на койке в пред- и постоперационном периодах и оказывать медицинскую помощь большему количеству пациентов.
• Увеличение количества операций, в т. ч. по эндопротезированию суставов (ВМП, ВМП в ОМС) жителям Тульской области.
• Курация прикрепленных районов, выезд докторов центра в составе специалистов «ТОКБ», позволяющий осуществлять раннее выявление патологии у жителей, проводить отборы на оперативное лечение (что сократит время ожидания операции), методический контроль — предупреждать развитие осложнений у послеоперационных больных.
• Внедрение в травматологическом отделении тотального эндопротезирования как основного метода в лечении пациентов (старшей возрастной группы) с переломами шейки бедренной кости (уже выполнены 5 операций, в плане — не менее 30 операций в год).
• Увеличение количества эндоскопических операций на коленном суставе (в т. ч. внедрение данного вида в отделении травматологии), расширение показаний к данному виду операций, развитие органосохраняющих эндоскопических операций.
• Внедрение эндоскопических операций на плечевом суставе, в т. ч. централизация данной помощи на базе ТОКБ.

Травматологическое отделение

Травматологическое отделение ГУЗ ТО «Тульская областная Клиническая больница» основано в 2014 году и входит в состав травматологического центра I-го уровня.

Возглавляет отделение врач травматолог-ортопед высшей квалификационной категории Владимир Сергеевич Головин.

Отделение размещено на 30 койках, имеются одноместные и двухместные палаты с улучшенными условиями пребывания (санузел с душем и туалетом, телевизор и холодильник).

В отделении оказывается высококвалифицированная медицинская помощь пациентам с острой травмой опорно-двигательного аппарата, с последствиями травм — несросшимися или неправильно сросшимися переломами длинных трубчатых костей, осложнениями травм, а также заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Основная тактика ведения пациентов — раннее оперативное лечение переломов с п ри менен ием современ н ы х новейших технологий, принятых в ведущих травматологических клиниках мира. При этом большинство операций проводятся малоинвазивными способами, т. е. через маленькие разрезы с рентгеновским контролем хода операций. Такое лечение позволяет в большинстве случаев избежать длительного скелетного вытяжения, применения гипсовых повязок, раннюю нагрузку на сломанную конечность (в иногда даже сразу после операции), начать движения в суставах поврежденного сегмента с первых послеоперационных дней. В итоге это позволяет избежать мышечной атрофии, тугоподвижности суставов, добиться максимально раннего восстановления функции поврежденных конечностей и сокращения сроков нетрудоспособности. Отделением накоплен большой клинический опыт по оперативному лечению переломов верхних и нижних конечностей (бедра, голени, плеча, предплечья), в том числе при таких, которые обычно вызывают сложности в лечении: переломы шейки бедренной кости, а также верхнего и нижнего отделов бедренной кости у пожилых больных, страдающих артериальной гипертонией, кардиосклерозом, нарушениями ритма сердца, последствиями перенесенного инфаркта миокарда и инсульта, сахарным диабетом, полиартритом; внутрисуставные переломы верхних и нижних конечностей, в том числе переломов лодыжек; переломы пяточной и таранной костей; переломы лучевой кости в «типичном месте». Пациентам с переломами шейки бедренной кости проводится эндопротезирование тазобедренного сустава по экстренным показаниям, что позволяет в ранние сроки активизировать пациента, снизить риски развития гипостатичекских осложнений и вернуть в ранние сроки пациента к его полноценной жизни. При свежих повреждениях каспульно-связочного аппарата коленного сустава проводятся артроскопические оперативные вмешательства. Хорошие результаты достигнуты при лечении последствий переломов, в том числе несросшихся, ранее неудачно оперированных, осложненных инфекцией. В травматологическом отделении по показаниям используются традиционные методы оперативного лечения переломов как, например, остеосинтез аппаратом Илизарова и консервативное лечение.

Врачи отделения мониторируют результаты проведенного лечения и при необходимости выполняют корригирующие манипуляции и оперативные пособия в отдаленном посттравматическом и послеоперационном периодах.

В своей работе персонал отделения использует передовые разработки отечественных и зарубежных авторов не только в области травматологии и ортопедии, но и в смежных областях медицины, учитывая сложный характер сочетанных и комбинированных повреждений, часто встречающихся у пациентов отделения.

Врачи отделения выполняют широкий спектр оперативных вмешательств:

Все виды остеосинтеза с применением самых современных материалов и методик, зарекомендовавших себя зарубежных производителей и достойных российских аналогов:

• Малоинвазивные методики лечения переломов проксимальных отделов плеча и бедра с применением самых современных фиксаторов (гамма-гвоздь, проксимальный плечевой гвоздь)
• Малоинвазивные методики лечения переломов длинных трубчатых костей (плечевая кость, бедренная кость, большеберцовая кость) блокируемыми штифтами - блокируемый интрамедуллярный остеосинтез (БИОС).
• Малоинвазивные методики лечения внутрисуставных переломов длинных трубчатых костей (плечевая кость, кости предплечья, бедренная кость, большеберцовая кость) пластинами с угловой стабильностью
• Остеосинтез диафиза длинных трубчатых костей пластинами с ограниченным контактом, угловой стабильностью
• Остеосинтез костей кисти и стопы
• Лечение переломов аппаратами внешней фиксации (Илизарова, МКЦ, Synthes и др.)
• Открытое вправление вывихов костей верхних и нижних конечностей
• Оперативные вмешательства при переломах костей таза и повреждениях тазового кольца (в том числе малоинвазивные)
• Операции при повреждениях сухожилий двуглавой мышцы плеча (проксимального, дистального), сухожилия четырехглавой мышцы бедра, ахиллова сухожилия
• Корригирующие остеотомии
• Выполняются операции при несросшихся и неправильно сросшихся переломах длинных трубчатых костей, в том числе с костной аутопластикой, аллопластикой

Помимо хирургического лечения, осуществляется консервативное лечение острых травм, последствий травм и реабилитация больных в послеоперационном периоде.

Ортопедическое отделение

Ортопедическое отделение создано в 2014 году.

Отделение размещено на 35 койках. Возглавляет отделение врач высшей категории Эдуард Геннадьевич Дупленков.

В отделении работают высококвалифицированные врачи-ортопеды.

Основные направления работы — это лечение больных с посттравматическими и дегенеративными заболеваниями суставов. Врачи отделения выполняют широкий спектр оперативной помощи:

• эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов;
• реконструктивно- пластические операции при привычном вывихе плеча;
• костно-пластические операции;
• артроскопию коленного сустава;
• артродез всех суставов;
• современные корригирующие остеотомии при деформации стоп;
• пластику сухожилий;
• корригирующие остеотомии.

В настоящее время в отделении продолжается развитие эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, артроскопии коленного сустава, включая аутопластику ПКС. Выполняются современные методики оперативного лечения деформаций переднего отдела стопы.

Помимо хирургического лечения осуществляется консервативное лечение травм и ортопедической патологии и реабилитация больных в послеоперационном периоде.

Для диагностики заболеваний широко используются рентгенологические методики, МРТ суставов, компьютерная томография, УЗ-диагностика.

Врачи отделения отслеживают результаты проведенного лечения и при необходимости выполняют корригирующие манипуляции и оперативные пособия в отдаленном посттравматическом и послеоперационном периодах. В своей работе персонал отделения использует передовые разработки отечественных и зарубежных авторов не только в области травматологии и ортопедии, но и в смежных областях медицины, учитывая сложный характер заболеваний, часто встречающихся у пациентов отделения.

Медицинская этика и деонтология заложены в основу общения коллектива отделения с пациентами и их родственниками. Взаимоотношения «врач — пациент» строятся на взаимном доверии. В связи с возрастающими требованиями к качеству оказания специализированной медицинской помощи пациентам в отделении прослеживается тенденция к расширению показаний для оперативного лечения пациентов пожилого и старческого возраста с сопутствующей патологией органов дыхания, кровообращения, мочеполовой и эндокринной систем.

Отделение поддерживает постоянные деловые контакты со специалистами ЦИТО им. Н. Н. Приорова, НМХЦ им. Н. И. Пирогова, ММА им. И. М. Сеченова и является базой для подготовки студентов Медицинского института ТулГУ.