Стационар: Эндокринологическое отделение

Эндокринологическое отделение функционирует в составе ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» с октября 1973 года и готовится к грядущему полувековому юбилею. Руководили отделением — известные врачи-эндокринологи: Вера Сергеевна Кочетова, Наталья Евгеньевна Вознюк — заслуженный врач Российской Федерации, отличник здравоохранения, всю себя отдавшая служению медицине и с 2018 г., к величайшему сожалению всего коллектива, находящаяся на заслуженном отдыхе, а также Светлана Александровна Прилепа, в течение последних 10 лет возглавляющая эндокринологическое отделение ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л. Н. Толстого». В настоящее время заведует отделением врач-эндокринолог высшей категории Ирина Андреевна Попитченко.

Врачи отделения являются высокопрофессиональными сертифицированными специалистами, владеющими всеми необходимыми методами диагностики и лечения пациентов с эндокринными заболеваниями. В настоящее время в данном структурном подразделении трудятся на благо своих пациентов 5 прекрасных специалистов: Ю.В. Бурякова — канд. мед. наук, врач высшей категории, А.В. Поселенов — врач высшей категории, врач-эндокринолог ПИТ; врачи 2-й категории А.Ю. Авдеенков и Н.В. Хлюстова, а также А.Р. Марямидзе.

Отделение функционирует на 25 коек круглосуточного пребывания, включая палату интенсивной терапии на 6 коек, где находятся на лечении пациенты с эндокринной патологией в тяжелом состоянии.

Отделение оказывает помощь эндокринологическим больным с использованием современных методов диагностики и лечения по следующим патологиям, протекающим с гормональными нарушениям:

• сахарный диабет,
• заболевания щитовидной железы,
• заболевания паращитовидных желез,
• заболевания надпочечников,
• заболевания гипоталамо-гипофизарной системы,
• заболевания эндокринного аппарата поджелудочной железы,
• заболевания половых желез,
• заболевания желез внутренней секреции, связанные с генетическими нарушениями.

Врачи-эндокринологи отделения к лечению каждого пациента подходят индивидуально, учитывая их личные потребности, особенности питания и образа жизни, а также всю коморбидную патологию. В свою очередь, пациенты, видя заинтересованность врачей, отвечают им усердием в исполнении рекомендаций по диетотерапии и расширению физических нагрузках, активно посещают занятия школы сахарного диабета и ведут дневник питания. С учетом того, что больные сахарным диабетом — хронические, попадая в отделение, они при оформлении документов просят положить их к полюбившемуся доктору. Ну разве можно отказать в подобном желании? Такая возможность — большой плюс для пациентов, т.к. на протяжении многих лет врач, видя динамику состояния больного, может подобрать оптимальную схему лечения и оценить ее эффективность.

Отделение осуществляет отбор и подготовку к оперативному лечению больных с эндокринными заболеваниями; консультирование больных с эндокринологической патологией в других отделениях больницы; подготовку и направление больных с эндокринными заболеваниями в профильные НИИ и Национальные медицинские исследовательские центры; подготовку и повышение квалификации врачей; научно-методическую работу и оказание высокотехнологичной и специализированной помощи эндокринологическим пациентам Тульской области. На базе отделения функционирует Региональный обучающий центр для больных сахарным диабетом и школа лечения ожирения. В отделении проходят лечение и подготовку к родам беременные с эндокринной патологией.

В отделении используются все виды диагностических исследований: лабораторные (в т. ч. цитологические исследования пунктата щитовидной железы), функциональные (от ЭКГ до стресс-ЭхоКГ), радиологические (преимущественно статическая сцинтиграфия щитовидной и паращитовидных желез), ультразвуковые (весь возможный спектр исследований), лучевые (РКТ, МРТ, включая МР-холангиографию и МР-ангиографию). С 2020 г. для определения сахара крови как в отделении, так и во всей больнице используются высокоточные госпитальные глюкометры. Это изменение положительно сказалось на пациентах учреждения: оперативность измерения позволяет принимать решение за несколько секунд, драгоценное время не расходуется на вызов лаборанта и ожидание ответа лаборатории. В 2022 г. в отделении освоена методика суточного мониторирования глюкозы крови системами для flash-мониторинга гликемии.

Эндокринологическое отделение Тульской областной клинической больницы тесно сотрудничает с ФГБУ «НМИЦ эндокринологии Минздрава России», кафедрами эндокринологии РМАНПО и Сеченовского университета, филиалом ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» — Северо-Западным региональным эндокринологическим центром; ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба».

Сегодня отделение является клинической базой кафедры внутренних болезней Медицинского института Тульского государственного университета. Студенты и клинические ординаторы по терапевтическим специальностям проходят обучение, отработку практических навыков под наблюдением врачей-эндокринологов, получают большой объем теоретических знаний, участвуют в проведении консилиумов, получают ответы на все вопросы. Начинающие специалисты с успехом овладевают основами эндокринологии, а клинические ординаторы по специальности «Эндокринология» — глубокими фундаментальными знаниями в этой дисциплине. Все обучающиеся всегда с теплом и радостью вспоминают о времени, проведенном в этом отделении, особенно отмечая психологический комфорт в отделении, радушие персонала и готовность врачей поделиться своим опытом, знаниями и временем.

Диагностика, используемая в отделении

В диагностических целях используются все виды лабораторных, функциональных, рентгенологических, радиоизотопных исследований, в т. ч. такие новейшие методики, как:

• иммунодиагностика,
• серологическая диагностика,
• определение гликированного гемоглобина,
• остеосцинтиграфия,
• радиоиммунное и иммуно-ферментное определение гормонов крови,
• УЗ-диагностика заболеваний желез внутренней секреции и метод тонкоигольной пункционной биопсии,
• компьютерная томография,
• магнитно-ядерная диагностика,
• допплерография крупных, средних и мелких сосудов,
• радиоизотопное исследование функции печени, почек, щитовидной железы, изотопное сканирование органов,
• для экстренного определения сахара крови в отделении имеются глюкометры, пользованием которыми владеют все медицинские сестры.

Методы лечения эндокринологического отделения

В лечении пациентов применяются:

• новейшие лекарственные препараты, современные схемы терапии с дальнейшим динамическим наблюдением пациентов,
• методы гравитационной хирургии: плазмаферез, гемосорбция, УФО, лазер крови,
• все методы физиотерапевтического лечения,
• АЛК сетчатки (на базе лазерного центра КДЦ).

В отделении проводится оценка применяемых методов лечения и внедрение новых методов диагностики и лечения, результаты публикуются в медицинских журналах. Врачи отделения сотрудничают со средствами массовой информации, участвуют в проведении прямых эфиров на ГТРК г. Тулы. На базе ТОКБ проводятся выездные циклы повышения квалификации врачей, конференции по актуальным вопросам эндокринологии. Ежемесячно проводится заседание ассоциации эндокринологов области.

Школа самоконтроля больных сахарным диабетом

В отделении с 1993г. функционирует школа самоконтроля больных сахарным диабетом. Больные получают знания о своем заболевании, советы по диете, самоконтролю, инсулинотерапии и других методах сахароснижающей терапии, рекомендации по профилактике осложнений сахарного диабета, по снижению веса, планированию беременности, особенностям лечения сахарного диабета в различных жизненных ситуациях.

Школа лечения ожирения

С 2008 года на базе отделения работает школа лечения ожирения. Это новое направление позволит многим пациентам, страдающим ожирением, на фоне других заболеваний преодолеть этот недуг. В школе проводятся обследования по всем органам и системам, выявляются причины ожирения. Читаются лекции по диете, предлагается вести дневник питания. Проводятся индивидуальные беседы по коррекции образа жизни. Подбирается медикаментозная терапия с учетом особенности ожирения и сопутствующей патологии. Одновременно проводится лечение сопутствующей патологии (например, артериальной гипертонии, ИБС, хронических воспалительных заболеваний).